Registrio Participantes

Si desea registrarse como participante a en el XIII Congreso Universitario de Enfermería, llene adecuadamente el siguiente formulario. Sea prudente de REVISAR cada uno de los datos que nos entrega para que sean los correctos, y no envíe el formulario de registro sin antes determinar que no exista algún error.
Antes de hacer un SEGUNDO REGISTRO por favor asegúrate de RECARGAR la página del navegador.

 

    Ingresa tu(s) Apellido(s) Nombre(s) . Toma en cuenta que con este nombre se te otorgará la constancia. (requerido)

    Sexo (requerido)
    HombreMujer

    Tu correo electrónico. Favor de verificar que la dirección del correo no contenga errores y se encuentre activa. (requerido)

    Estado de Residencia- Estado (requerido)

    País de Residencia - País. (requerido)

    Insititución educativa (requerido)
    Universidad Autónoma de AguascalientesOtro (especifique en seguida)

    Si elegiste OTRA Institución educativa favor de especificarla

    Si trabajas en alguna institución favor de especificarla (requerido)
    IMSSISSSTESSAOtro (especifique en seguida)No aplica

    Si elegiste OTRA Institución favor de especificarla

    Si eres un estudiante o profesor de la UAA por favor ingresa tu ID UAA. (requerido solo para la UAA)

    Si eres estudiante, por favor selecciona tu grado (requerido)
    12345678No aplica

    Si eres estudiante, por favor selecciona tu grupo (requerido)
    ABCNo aplica

    Perfil Profesional o Último grado de estudio. (requerido)
    Técnico en EnfermeríaLicenciado en EnfermeríaEspecialistaMaestríaDoctoradoEstudiante de Licenciatura en EnfermeríaEstudiante para Técnico en EnfermeríaEstudiante de PosgradoOtro (especifique en seguida)

    Si elegiste OTRO Perfil favor de especificarlo

    Marca todas las opciones que representen la forma en la cual te enteraste de nuestro Congreso. (requerido)
    FacebookInstagramSitio web del CongresoWhatsappTwitterRecomendación personalOtro medio (especifique en seguida)

    Si elegiste Otro Medio favor de especificarlo

    Archivo PDF del comprobante de pago (Requerido)

    Al concluir tu registro se te enviará un correo de confirmación, favor de verificarlo, en caso de NO recibirlo, envíenos un mensaje a nuestra página de facebook: Congreso UNIVERSITARIO DE ENFERMERÍA UAA.